Спочатку перевірте небезпечні ознаки
Негайно телефонуйте 103 або 112, якщо є:
- неможливість стати на ногу після падіння або травми;
- видима деформація, різке вкорочення чи незвичне положення кінцівки;
- гарячий, набряклий суглоб разом із гарячкою або вираженим нездужанням;
- раптовий дуже сильний біль без можливості рухати ногою;
- прогресуюча слабкість, значне оніміння або порушення контролю тазових функцій.
Що може стояти за симптомом
Суглобові зміни
Остеоартрит та інші суглобові стани можуть спричиняти біль, скутість і обмеження функції, але симптоми не завжди прямо відповідають знімкам.
Сухожилки й бічна поверхня стегна
Перевантаження сухожилків і тканин навколо великого вертлюга часто пов’язане з дозуванням навантаження.
Поперек і таз
Симптоми з попереку, крижово-клубової ділянки або нервових структур можуть імітувати біль у кульшовому суглобі.
Наслідки травми чи операції
Після переломів, ендопротезування та інших втручань тактика визначається разом із лікарем і реабілітологом.
Важливо: однакова локалізація болю або оніміння не означає однакову причину. Тактика визначається після анамнезу, тестів і оцінки ризиків.
Як проходить первинна оцінка
- уточнення локалізації, початку болю, травм, операцій та результатів обстежень;
- оцінка ходи, опори на ногу, присідання та підйому сходами;
- перевірка рухливості кульшового суглоба, таза й попереку;
- оцінка сили, витривалості та реакції сухожилків на навантаження;
- визначення, чи потрібні додаткові лікарські дослідження.
Що може входити у роботу
- м’які техніки для суглоба та навколишніх тканин у безпечному діапазоні;
- робота з тазом, попереком, грудною кліткою та ланцюгом нижньої кінцівки;
- поступове відновлення сили, контролю й толерантності до навантаження;
- корекція обсягу ходьби, бігу, присідань або іншої провокуючої активності;
- функціональні ретести, щоб оцінити реальну динаміку.
Ручні техніки не застосовуються автоматично. Вони використовуються лише тоді, коли відповідають клінічній картині, не мають очевидних протипоказань і доповнюють роботу з рухом та навантаженням.