Спочатку перевірте небезпечні ознаки
Негайно телефонуйте 103 або 112, якщо є:
- раптовий надзвичайно сильний головний біль, який досягає максимуму за секунди або хвилини;
- головний біль із раптовою слабкістю, онімінням, перекосом обличчя, порушенням мовлення чи зору;
- гарячка, висип, виражена ригідність шиї або порушення свідомості;
- головний біль після значної травми голови;
- новий незвичний біль під час вагітності, після пологів або на тлі тяжкого загального стану.
Що може стояти за симптомом
Первинні головні болі
Мігрень і головний біль напруження мають власні діагностичні критерії та можуть потребувати лікарського ведення.
Шийний компонент
Рухливість верхньої частини шиї, м’язовий контроль і навантаження можуть бути частиною клінічної картини.
СНЩС і жувальні м’язи
Стискання щелеп, бруксизм, дисфункція СНЩС або стоматологічні проблеми можуть супроводжуватися головним болем.
Вторинні причини
Інфекції, судинні, неврологічні, офтальмологічні та інші стани потребують належної медичної діагностики.
Важливо: однакова локалізація болю або оніміння не означає однакову причину. Тактика визначається після анамнезу, тестів і оцінки ризиків.
Як проходить первинна оцінка
- уточнення типу болю, тривалості, частоти, супутніх симптомів і медикаментів;
- перевірка неврологічних і системних червоних прапорців;
- оцінка рухливості шиї, грудної клітки, плечового поясу та щелепи;
- аналіз зв’язку з навантаженням, сном, стресом і положенням тіла;
- рішення: функціональна робота, спільне ведення або направлення до лікаря.
Що може входити у роботу
- м’яка робота з шийно-грудним переходом, м’язами та фасціями;
- оцінка й за потреби робота зі скронево-нижньощелепним суглобом;
- дихальні та рухові стратегії для зниження надмірного напруження;
- рекомендації щодо режиму, перерв, сну та контролю провокуючих факторів;
- ведення щоденника головного болю, якщо це допомагає лікарській оцінці.
Ручні техніки не застосовуються автоматично. Вони використовуються лише тоді, коли відповідають клінічній картині, не мають очевидних протипоказань і доповнюють роботу з рухом та навантаженням.